热点资讯正太 男同 华医寰宇《讲透经方》条记之谷松解释《经方辨治妇东说念主病》（五六）/桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丸为治妇东说念主癥积主方正太 男同
从条规可见，“宿有癥病”“漏下不啻”“血不啻”是桂枝茯苓丸方证辨证要道，在古代中医营救疾病莫适当代的查验技巧，是何如知说念是癥病，何如知说念内部有包块，有瘀血呢？只但是通过症候阐明症状体征。咱们中医讲辨证论治，辨证求因，审因论之。辨证来判断他的病症机理，那即是通过'宿有癥病’'漏下不啻’用多样方针血不啻，把瘀血祛了，新血生了，血归经了，血就停住。
若妇东说念主素有癥积，遏制胞脉，冲任不固，可致漏下不啻。这里也领导咱们，有些妇女有月信的时候，月过程了，老是不干净，垫的手纸老是有一丝血，这叫漏。可能是血虚，血瘀，还有可能是气虚，气不摄血，还有可能是肝郁气滞，但是，必忘了，有一种是瘀血内存，瘀血内留导致的
桂枝茯苓丸所治之证以腹内肿块，月信淋漓不断为特色。腹中包块不去，这是邪气，邪气不去，血不归经，月信即是淋漓不断。由于腹内癥积，状如怀子，就好像是怀胎相似。这种形态在今天就不是什么问题了，只有是月信不屈常了，或者是不来月信了，或者是肚子有点大了，可能随即就去病院查验去了，怀不怀胎，有的径直去买阿谁早孕试纸，一测就测出来了，随即就知说念截止了，这即是当代科技文静带来的便利。但是，古东说念主在阿谁期间就不可了，莫得现时的检测妙技，
是以，桂枝茯苓丸证还应与妊娠出血相辨别，因为怀胎了以后，有的阴说念里还会有极少的流血，尤其应与有“激经”、“盛(垢)胎”平常形态的妊娠赐与分辩。什么叫激经或者盛胎垢胎，好像是怀胎了，但是，月信照常来，这是一个极其非常的形态，一般来说，怀胎之后就不会来月信，这是平常情况；还有一种情况，怀胎了，前两三个月月信照常来正太 男同，但是，查验胎儿发育平常，子母一切皆平常，这亦然平常的，这就叫激经或者叫盛胎。激经、盛(垢)胎者，可不予营救，这是一种极非常的形态。
如果若是有胎漏者，也即是怀胎之后，底下老是出血不啻，还需互助一些其他的营救，必要的时候选拔停止妊娠的疗法；但是，癥积，像是怀胎，但是肚子内部不是胎儿，是包块，是瘀血内存，痰瘀互结，湿瘀互结，邪气，就可予桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸方：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、芍药、桃仁（去皮尖熬）各瓜分。上五味，末之，真金不怕火蜜和丸，如兔屎大，逐日食前服一丸，不知，加至三丸。
方用桂枝通血脉而消瘀血，通阳气，温阳气而助气化，在《伤寒论》和《金匮要略》当中，桂枝一方面不错解表，更多的是通阳气，助气化的作用，温通的作用；芍药，咱们一般讲的是白芍，但是需要活血化瘀的力量要强，那就用赤芍，芍药缓解经脉急，有助津血流通，芍药走里，走营，走血，芍药是酸苦微寒的，因此芍药粗莽缓急止痛即是这个道理，芍药在桂枝茯苓丸内部，有缓急经脉的挛急，有助于津血的流通。
桃仁、牡丹皮破血祛瘀，灭绝结，桃仁即是一味破血的药，活血化瘀相比强一丝，丹皮既不错活血，还不错清热。在这里，为什么会采用丹皮？这个是癥痼害，这个包块还是酿成了，何况在肚子外面皆能摸获得了，这评释瘀血内停的时候相配的长了，但凡有形的东西在体内，瘀久不去，皆可能出现瘀而化热，如果是瘀血内停时期长了，也化热的话，丹皮，赤芍这一类凉性的活血药是最佳的。在《伤寒论》和《金匮要略》当中，但凡用丹皮的，应该去沟通是瘀血时期长，何况驻防瘀而化热，或者是还是有瘀而化热的倾向或者化热的体征出来了，就要采用丹皮。是以，丹皮这一味药相配好，既活血，又清血热。
这里用了一味茯苓，咱们一般来讲这是一个祛瘀血的方子，这里用茯苓起什么作用呢？茯苓淡渗利湿，利湿就不错健脾，利湿就不错祛痰，痰亦然湿产生的，咱们说聚湿生痰，要祛痰就得化湿。血不利则为水，《伤寒论》里讲过，咱们前边学过当归芍药散就讲到了，血不利则为水，血液流行不通顺，就酿成一个瘀血现象，瘀血现象还不错影响水液代谢不利，这个时候用茯苓淡渗利水。是以，这里妙在配伍茯苓渗湿，合桂枝能呈化气行水功效，茯苓和桂枝配伍这又是一个芩桂剂，通阳化气而利水，包括苓桂术甘汤，五苓散，包括有苓桂配伍的方子。
茯苓和桂枝配伍兼顾癥积酿成另一原因，即是痰湿内结，癥瘕积贮这个有形的包块在内部，一个是瘀血，一个是痰浊，最主要即是这两个问题，这个桂枝茯苓丸皆不错治。桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁，这五药合用，成为津血同治，缓消癥积之法。他不是破瘀散结，是缓消癥积，何况这个剂量是各瓜分，这个桃仁破瘀的力量也不大，是作念成丸剂，丸剂即是缓，汤剂即是荡，是以，桂枝茯苓丸是缓消癥积之法。
这个方子是营救瘀血内停，但是，这个方是叫桂枝茯苓丸，而莫得效桃仁，丹皮，芍药来定名，而是且通阳化气利水的两味药桂枝和茯苓来定名。以桂枝茯苓名方，意指此方所治之癥，是因瘀血与痰湿为患，大能启东说念主念念维。一般咱们皆会以为癥积皆是瘀血，但是，桂枝茯苓丸告诉咱们，不要忘了瘀血内阻的话，会影响水液代谢不利，这叫血不利则为水。是以，即是怕咱们皆在想活血化瘀而忘了通阳利水的方针。
黑丝写真其实咱们讲读经典，作念临床，读经典，咱们要去念念考，这个方子不以通阳利水为主，是以活血化瘀为主，但是，用了通阳利水的药物来定名，这即是告诉咱们在临床上，活血化瘀是方正，加上通阳利水的药物恶果会更好正太 男同，这即是启发咱们临床的念念维。有念念路才可能有出息
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